当小儿感到肚子饿、尿布湿了、过热过冷等原因,都会哭闹。有些哭闹是小儿的一种本能反应,是生理性哭闹,属正常现象;有些哭闹是因小儿有病,以哭闹来告诉你他有病痛。对此,作父母的应仔细观察,结合身体其它表现,认真加以识别,以防延误孩子的病情。
哭分生理和病理两种:生理性的哭,其特点是哭声响亮,哭闹间歇时精神状态和面色均正常。
病理性哭闹,大多是由于孩子身体某部位不同程度的痛苦和不适所致。其特点是突然剧哭,哭声尖锐呈惊恐状,四肢屈曲、两手握拳、额部皮肤皱起。虽经喂奶或将其抱起,婴儿仍哭闹不止。哭闹商歇时精神萎靡、面色苍白。遇到这种情况家长要警惕,随时注意观察。如发现其他症状,便应及时送往医院诊治。临床上以哭闹为突出表现的儿科疾病,常见的有以下几种:
(2)肠套叠:肠套叠是小儿最常见的急腹症,婴儿发病率最高。套叠是指肠子的一部分套入另一部分内,形成肠梗阻。危险在于套叠肠管如压迫时间超过24小时,套入肠管的血液循环受阻,可能会发生肠坏死,此时就会威胁小儿的生命安全。肠套叠有腹痛、呕吐、血便和腹部肿块四大症状,因阵发性剧烈腹痛而出现阵发性哭闹最多见。在阵发性腹痛时,病儿突然大声哭闹、四肢乱挣动,有时伴有面色苍白、额出冷汗,过10-20分钟恢复安静,甚至入睡;但隔30-60分钟后哭闹不安。
(3)腹痛:急性肠道炎症、肠梗阻、消化不良、肠寄生虫病、阑尾炎等均可产生腹痛而使小儿哭闹不安,哭声为阵发性,随腹痛的出现而哭闹,随腹痛的缓解而停止。哭闹时,可有面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、便血,按摸腹部可触及包块。孩子常拒摸腹部,一摸即哭。
(1)佝偻病:又称“软骨病”,因缺少钙质、维生素D所致。小儿除哭闹外,还有多汗、易惊、烦躁不安、头发稀疏、方形头颅、囟门大、囟门闭合晚及鸡胸、蛙腹等表现。
( 4 )耳部疾病:小儿容易溢乳,乳汁进入外耳道后容易得急性中耳炎。此时,孩子便哭闹不安、发热,用手压耳屏时哭声更剧。如果耳朵时钻进了小虫,那么,便会突然发出:“哇哇”哭声,浑声乱动,但无眼泪。当外耳道患有疖肿时,除了哭闹外,还可有发热,局部肿胀、拒按现象。
(5)急性扁桃体炎:小儿因喉痛而哭闹不休,多伴发热,拒乳,夜间哭闹更甚。
(6)脑膜炎:因颅压增高而感谢到头痛,于是小儿哭闹。此时,哭声尖锐,前囟饱满、两眼凝视无神,颈部强直,不愿抬头,转头,四肢强硬不灵活。
(7)肛裂或尿路感染,也会引起婴儿哭闹:这种哭闹发生在排便时。另外,还朋大便带鲜红色血液或小便次数增多的现象。
(8)鹅口疮:是由白色念珠菌(莓菌)引起的。多见于身体虚弱或营养不良的婴幼儿,尤其是消化不良时更易罹患此病。此时,小儿的口腔粘膜有不易擦掉的奶块样白苔,孩子一含到奶头便哭闹,因而拒绝吃奶。
此外,得了尿布湿疹以及蛲虫等疾病时,也可使婴儿哭闹不安。因此,家长应仔细查找孩子哭闹不安的原因,及时带孩子到医院就诊。